2025-12-25 09:18:23

前言

「我臥推傷到肩膀,現在舉手都會喀喀響,不確定能不能回去健身?」、「肩膀拉傷到底要休息多久?已經兩個月了還沒好…」這些是許多健身愛好者和運動者共同的焦慮。肩膀,作為人體活動度最大的關節,結構精細且脆弱,一旦受傷,恢復期往往比預期的要長。許多人因為休息不足、太早恢復訓練,或是用了錯誤的復健方式,導致急性發炎演變成慢性疼痛,甚至拖了半年、一年都無法痊癒。本文將綜合多方資料,深入探討肩膀受傷的類型、不同傷勢所需的休息時間,以及真正能加速復原的關鍵步驟。

釐清受傷狀況:肩膀到底怎麼了?

肩膀疼痛並非單一原因造成,錯誤的訓練姿勢(如臥推時手肘過度外展)、訓練過度(例如PPL計畫中肩膀負荷過大且休息不足),或是突發的外傷,都可能導致以下幾種常見的傷害:

旋轉肌群(Rotator Cuff)受傷:旋轉肌群是由四塊肌肉(棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌)組成,負責穩定肩關節並協助手臂旋轉。過度使用或拉扯容易導致肌腱發炎、拉傷,嚴重時甚至會撕裂。

肩夾擠症候群(Impingement Syndrome):也稱為肩峰撞擊症。當手臂舉起時,旋轉肌的肌腱或滑囊在肩峰(肩胛骨的頂部)下方受到夾擠和摩擦,引起發炎和疼痛。這在重訓的推舉動作(如肩上推舉、臥推)中很常見。

滑囊炎(Bursitis):肩峰下的滑囊(一個充滿液體的囊袋,作為緩衝)因反覆摩擦而發炎,有時會導致「肩膀積水」,引起劇烈疼痛。

這些傷害的共同症狀包括:特定角度的疼痛、手臂舉起困難、肩膀無力、夜間疼痛加劇(甚至痛醒),以及在活動時感覺到「喀喀」作響。

肩膀受傷休息多久?不同傷勢的恢復時間表

「休息多久」沒有標準答案,完全取決於受傷的嚴重程度。根據多位醫師和物理治療師的臨床經驗,恢復期程大致如下:

輕度拉傷或肌腱炎 (Strain or Tendonitis)

如果只是輕微的肌肉拉傷、肌腱發炎,或初期的肩夾擠,在獲得妥善照顧的前提下:– 恢復期:約 2 週至 8 週 (2-8 weeks)* 資料顯示,一般的軟組織(筋)損傷,至少需要三週來充分修復。* 對於急性的肌腱炎或拉傷,醫師通常建議休息 6 到 8 週。* 許多患者(如論壇經驗分享)表示,至少要停止引發疼痛的訓練(如胸、肩)兩個月,才能感覺到明顯好轉。

中度至重度撕裂 (Partial or Full Tear)

如果經由超音波或 MRI 確診為旋轉肌肌腱撕裂(無論是部分撕裂或完全撕裂):– 恢復期:至少 3 個月至 6 個月 (3-6 months)* 肌腱撕裂的恢復期遠比拉傷要長。* 若撕裂情況嚴重(例如範圍大於 1 公分)或保守治療 3 個月後仍無改善,醫師可能會建議手術治療。

手術後恢復 (Post-Surgical Recovery)

如果需要進行關節鏡等手術來修復撕裂的肌腱:– 恢復期:約 6 個月至 1 年* 術後需要遵循嚴格的復健計畫,從被動活動開始,逐步恢復關節活動度,最後才是肌力訓練。重返高強度的運動(如大重量重訓)通常需要半年以上。

休息不等於完全不動:積極恢復的關鍵步驟

肩膀受傷最忌諱兩種極端:一是「休息幾天不痛了就馬上回去練」,二是「怕痛而完全不敢動」。

急性期處理:停止與冰敷

受傷當下應立即停止所有會引發疼痛的活動。早期(24小時內)可以局部冰敷以減輕腫脹和疼痛。

休息的真正意義:避免沾黏

許多醫師提醒,肩膀受傷(尤其是肌腱炎或滑囊炎)在休息 6-8 週的期間,不代表完全固定不動。

輕度活動:必須在「不引起疼痛」的範圍內,維持日常的輕度活動,例如手臂自然下垂擺動。

避免沾黏:如果因為怕痛而長時間完全不動,肩關節周圍的組織很容易產生沾黏,最後演變成「五十肩」(冰凍肩),導致活動範圍受限,後續復健更加困難。

為什麼傷痛超過三個月還沒好?

藝人李李仁的案例顯示,肩膀發炎拖了半年,打針抽水都無法痊癒。醫師指出,傷痛拖過 3 個月未癒,就可能轉變為「慢性疼痛」。

錯誤的休息:許多重訓受傷者常犯的錯誤是:休息 3、4 天,覺得不痛了,又開始訓練,導致肌腱反覆受傷、發炎,永遠無法進入真正的修復期。

治標不治本:肩膀積水去「抽水」,或打止痛針,都只是暫時緩解症狀(治標)。如果根本的發炎原因(例如錯誤的臥推姿勢、過量的訓練)沒有被糾正,積水和疼痛很快會復發(治標不治本)。

專業治療與復健:如何加速復原

肩膀受傷(尤其是健身者)很難單靠「休息」痊癒,因為低血流量的肌腱本來就不易修復。

尋求專業診斷

不要在網路上尋求診斷。如果休息兩週後情況未改善,應尋求骨科(Orthopedics)或復健科(Rehabilitation)醫師的協助。

影像學檢查:醫師通常會安排 X 光排除骨骼問題,並使用超音波或 MRI(核磁共振)來精确判斷旋轉肌是否有水腫、發炎或撕裂。 Zhihu 上的案例分享,MRI 顯示「肌腱連續性好」讓他鬆了一口氣,確認只是發炎水腫,不需要手術。

治療選項

保守治療:包括口服非類固醇消炎藥(NSAIDs)、物理治療(如電療、熱敷)。

注射治療:

類固醇:急性期用於強力消炎、止痛。

增生療法(Prolotherapy):對於慢性疼痛(超過 3 個月)或小型撕裂,可考慮注射高濃度葡萄糖水或自體血小板(PRP),刺激組織自我修復。

重訓愛好者的復健重點

一旦急性發炎期過去,就必須開始「復健訓練」,這才是重返健身房的關鍵。

矯正姿勢:審視自己(或請教練)的臥推、肩推姿勢,是否手肘抬太高、聳肩?

訓練肩胛骨穩定性:許多肩膀問題源自肩胛骨的不穩定。

強化旋轉肌(特別是外旋):重訓者往往過度專注於大肌群(胸、三角肌前束),導致內旋肌群過強,外旋肌群(如棘下肌、小圓肌)太弱。「彈力帶肩外旋」是幾乎所有肩膀復健計畫的核心動作,用以平衡關節。

常見問題

肩膀受傷可以繼續重訓嗎?

不可以。必須立即停止所有會引發疼痛的動作,尤其是臥推、肩推、伏地挺身等。許多案例分享(Mobile01、Zhihu)都提到,試圖「邊痛邊練」或只休息幾天就恢復訓練,是導致傷勢慢性化、拖延半年的主因。至少要停止胸、肩訓練數週至數月。

肩膀在某些角度發出「喀喀聲」但不會痛,可以運動嗎?

這是一個警訊。如同 Reddit 網友提到的,即使不痛,喀喀作響(Clicking)也代表肩關節可能存在不穩定或輕微的夾擠。建議尋求物理治療師評估,找出是哪個動作或肌肉失衡導致的聲響,並進行針對性的矯正訓練,不要強行挑戰會發出聲響的角度。

為什麼肩膀積水抽完水又復發?

根據 Health 2.0 的醫師觀點,抽積水(Draining fluid)只是治標,並非治療。如果導致積水的「發炎」(Tendonitis 或 Bursitis)沒有被控制住,組織液和滑囊液很快會再度滲出,導致復發。

肩膀受傷看哪一科?

建議尋求復健科(Rehabilitation)或骨科(Orthopedics)。復健科醫師擅長利用非手術方式(藥物、物理治療、注射)進行診斷與治療;骨科醫師則能評估是否需要手術介入。

躺著玩手機真的會傷肩膀嗎?

會。Health 2.0 的文章特別提到,現代人常見的「躺著看手機」姿勢,會讓手臂長時間維持在一個不良的舉起角度,對肩關節肌腱造成慢性壓力,是導致慢性發炎的殺手之一。

總結

肩膀受傷的恢復期可以從短短兩週到漫長的半年以上。關鍵在於「耐心」與「正確的方法」。綜合所有資料,健身者最常犯的錯誤就是「太急著回去訓練」,導致傷勢反覆發作。

正確的流程應該是:立即停止疼痛動作 -> 尋求專業診断(醫師)確認傷勢 -> 在急性期(發炎期)充分休息並搭配治療 -> 進入復健期(物理治療師)-> 從「矯正動作」與「強化穩定肌群」(如外旋)開始 -> 檢查並修正訓練計畫(降低訓練量、修正姿勢) -> 最終才能安全重返大重量訓練。

資料來源

肩膀受傷- 要休息多久,以及未來如何預防? : r/beginnerfitness

旋轉肌群有哪些?受傷多久會好?30秒自測旋轉肌群活動度

肩膀傷到筋了多久才能恢復

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